本文来源：时代周报 作者：杜苏敏
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知名财经评论叶檀被传去世，是乌龙！
6月24日，多名自媒体用户发文称“著名财经博主叶檀今晨去世”。随后，叶檀本人发文辟谣称，“我活着，治疗很有效。做自己喜欢的事，法喜充盈享受每天的生命。人生没有比慈悲更有意义的事。”
针对此次造谣事件，叶檀对凤凰网《肿瘤情报局》表示：“从不认识，比较离谱，保留维护合法权益的手段。最近造谣臆测的有一些，回复一下，希望所有人心态健康，好好生活。”
图源：叶檀社交媒体账号
6月25日，时代周报记者联系到叶檀的同事，对方表示，叶檀现在大病初愈，没有精力接受采访。
今年4月底，叶檀首次自述罹患乳腺癌的经历，称自己消失了九个月，原因就是生病了，而且是很重的病，严重到无法工作。据其后来透露，自己从2022年7月开始在上海瑞金医院接受治疗，经过9个多月的治疗，病情已有所好转。
乳腺癌成“全球第一大癌”
乳腺癌即发生于乳房细胞中的癌症，可表现为无痛的小肿块，部分患者会出现橘皮征、酒窝征、乳头凹陷等特征，部分患者会出现腋窝淋巴结肿大。由于乳腺癌患者中98%以上都为女性，乳腺癌也被称为女性健康的“头号杀手”。
2020年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布报告称，女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症。这一年，全球新发乳腺癌226.14万例，占总体癌症发病的11.7%。换句话说，在新确诊的癌症患者中，几乎每8名就有1名是乳腺癌患者，乳腺癌也由此被称为“全球第一大癌”。
而在我国，乳腺癌也已成为增长最快的恶性肿瘤之一。数据显示，我国乳腺癌发病率以每年3%~4%的速度增长，这个增长速度高于欧美国家，也高于全球平均水平。2020年，我国新发乳腺癌约42万例，死亡约12万例。
虽然被称为女性健康的“头号杀手”，但相关研究指出，早期发现及有效治疗，可以改善癌症分期，并降低乳腺癌的死亡率。然而，由于对乳腺癌了解不够，缺乏早筛早诊的意识，加上现代人忙于工作等诸多因素，部分人被发现时已处于癌症中后期。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师马飞在总结我国乳腺癌发病的三大特征时也曾提到，国内乳腺癌患者发现时临床分期相对较晚，这与早期诊断率低密切有关。
在近日接受媒体采访时，叶檀也曾提到，自己在2021年下半年做了一个体检，当时被医生告知需要注意下乳房，但叶檀当时并没有太往心里去，“因为我自己知道这个乳腺结节刺痛已经好多年了”。2022年，情况仍在变化，胸部很不舒服，穿不了内衣，且胸脯上的红斑迅速扩大。但因为疫情、工作的忙碌和重压等诸多因素，叶檀一直坚持到6月份才前往医院检查。
“6年前查出的乳腺结节，被拖成了乳腺癌？”在自述文章中，叶檀透露，2022年7月，在经历了全身PET-CT、血检、心超，穿刺等一系列检查之后，叶檀被告知是“乳腺恶性肿瘤，左乳浸润性癌，骨转移”。同年11月，又被确诊为“左侧乳腺恶性病变，淋巴转移，骨转移。五年生存率22%”。
除了发现时临床分期相对较晚，我国乳腺癌发病的的另外两大特征，分别是中年轻患者比例相对较高和乳腺癌5年生存率较发达国家稍低。相关数据显示，我国女性乳腺癌发病年龄的高峰在45岁至55岁，比西方国家早10到15年，而乳腺癌5年生存率为83.2%，是中国5年生存率最高的癌种，但仍低于美国(90.2%)、澳大利亚(89.5%)等西方国家和邻国日本(89.4%)。
北京大学第一医院甲状腺乳腺外科王东民教授曾建议，“20~39岁女性应做到每1~3年行1次临床乳腺检查。而高危人群则需从40岁之前开始进行筛查，最好从35岁或更早年龄开始，频率可增加至每年1次。”
国内药企竞逐百亿市场
庞大的乳腺癌患者群体背后，是巨大的治疗需求未被满足。
目前，治疗乳腺癌的靶向药物主要分为两种，分别是抗体类药物和小分子化合物，前者包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，后者包括拉帕替尼、奥拉柏利、帕布昔利布等。据弗若斯特沙利文测算，至2030年，仅曲妥珠单抗在中国的市场就将突破130亿元，其中生物类似药占比56%左右。
“我生的是标准癌，接受的是标准治疗方案：化疗药，靶向药，防止骨转移的针，三管齐下。化疗药：白蛋白紫杉醇；靶向药：赫赛汀、帕捷特；骨头针：地舒单抗。”叶檀在文章中提到的赫赛汀、帕捷特的通用药名即分别为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，二者都是知名的抗肿瘤药物。其中，赫赛汀更是有乳腺癌“神药”之称。
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗最早都是由生物科技企业基因泰克（Genentech）研发的。其中，赫赛汀最早于1998年被美国FDA批准用于治疗HER2阳性乳腺癌，而帕捷特则在2012年通过了美国FDA的认证，目前已经成为HER2阳性乳腺癌患者的全疗程用药。
2009年，罗氏制药（Roche）收购了Genentech，手握两款重磅药品的罗氏很快成为乳腺癌领域的霸主。数据显示，赫赛汀已累计为罗氏带来超过1000亿美元的销售收入。不过，随着专利到期、价格下降及仿制药的陆续上市，赫赛汀近年来的销售额明显下滑。
2020年，复宏汉霖(02696.HK)研制的“汉曲优”成为首个获批上市的国产曲妥珠单抗生物类似药，一举打破了赫赛汀在中国18年的垄断局面。财报显示，2022年度，自汉曲优（曲妥珠单抗）的销售收入约16.94亿元，同比增长95.2%。
今年3月，海正生物的注射用曲妥珠单抗在国内获批上市，成为国产第二家。此外，齐鲁制药也在4月份递交了注射液曲妥珠单抗生物类似药的上市申请并获得受理。另有浙江医药(600216.SH)、嘉和生物-B(HK6998)等企业的相关产品也已进入Ⅲ期临床。
据弗若斯特沙利文的数据，全球乳腺癌药物市场从2015年的194亿美元增长至2019年的292亿美元，复合年增长率为10.8%。全球乳腺癌药物市场预计将在2024年增长至434亿美元，并在2030年达到699亿美元。
